Demande d`admission/Application for Admission
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Demande d`admission/Application for Admission
Demande d’admission/Application for Admission Date : ________________________ Reçu no. :_______________ Langue de correspondance préférée/Preferred language of communication : _______________________________________________________________________________ Mode de communication privilégié/Preferred method of communication : Courriel/E-mail Téléphone/Telephone Information sur l’enfant/ Child’s Information : 1- Nom de I’enfant/Child’s Name : _______________________________________________________________________________ 2- Date de naissance (j/m/a)/Date of birth(d/m/y) : _______________________________________________________________________________ 3- Sexe/Gender : _______________________________________________________________________________ 4- Adresse du domicile/Home Address : _______________________________________________________________________________ 5- Langue(s)/Language(s) : a- Parlée(s)/Spoken : _______________________________________________________________________________ b- Comprise(s)/Understood : _______________________________________________________________________________ 6- Nom(s) et âge(s) des frère(s) et sœur(s)/Sibling(s) Name(s) &Age(s): _______________________________________________________________________________ Information sur le(s) tuteur(s)/Guardian Information : 1- Nom/Name : _______________________________________________________________________________ 2- Lien avec l’enfant/Relationship to the child : _______________________________________________________________________________ 3- Adresse du domicile/Home Address : _______________________________________________________________________________ 4- Courriel/Email : _______________________________________________________________________________ 5- Emploi/Occupation : _______________________________________________________________________________ 6- Téléphone/Telephone : a- Domicile/Home : _____________________________________________________ b- Travail/Work : ________________________________________________________ c- Cellulaire/Mobile :____________________________________________________ 1- Nom/Name : ______________________________________________________________________________ 2- Lien avec l’enfant/Relationship to the child : _______________________________________________________________________________ 3- Adresse du domicile/Home Address : _______________________________________________________________________________ 4- Courriel/Email : _______________________________________________________________________________ 5- Emploi/Occupation : _______________________________________________________________________________ 6- Téléphone/Telephone : a- Domicile/Home : _____________________________________________________ b- Travail/Work : ________________________________________________________ c- Cellulaire/Mobile : ____________________________________________________ Date de début souhaitée/Desired Start Date :__________________________ Programmes/Programs (Veuillez cocher toutes les cases applicables/Please check all that apply) Programme de séparation mère-enfant/Mom & baby separation program 2 jours/days : M/T & J/T 9h30 - 11h30 Nourrissons/Infants : Nombre de jours par semaine/Days per week : 2 jours/days : M/T & J/T 3 jours/days : L/M, M/W & V/F 5 jours/days 18 mois +/18 months + : Nombre de jours par semaine/Days per week : 2 jours/days : M/T & J/T 3 jours/days : L/M, M/W & V/F 5 jours/days Programme/Program : Déjeuner/Breakfast : 7h30 – 8h00 Matinée/Morning : 7h00 - 11h30 Dîner/Lunch : 11h30 - 12h30 Après-midi/Afternoon : 12h30 - 18h00 Journée complète/All day : 7h00 - 18h00 (dîner inclus/lunch included) Langue/Language: Français English Activités de fin de semaine (Veuillez cocher toutes les cases applicables)/ Weekend Activities (Please check all that apply) Cours de langue/Language Classes : Espagnol/Spanish Arabe/Arabic Programme multisports/Multi-sport Program Mandarin Autre/Other 1- Comment avez-vous entendu parler de Talents123?/How did you hear about Talents123? _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 2- Êtes-vous intéressé à participer à notre sondage?/Would you be interested to participate in our survey? _______________________________________________________________________________ Signature : Date : _________________________________ _________________________________ Submit Reset Print Save