LE PROJET DE SOINS INFIRMIERS

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LE PROJET DE SOINS INFIRMIERS
- Projet d’établissement du Centre Hospitalier – Louis Constant Fleming – Saint Martin Projet de Soins Infirmiers
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1. INTRODUCTION AU PROJET DE SOINS :
Le Centre Hospitalier Louis Constant Fleming, représente aujourd’hui un outil moderne de prise
en charge hospitalière.
Il regroupe à la fois les conditions de sécurité, de technicité et de performances, qui le
positionnent de fait, au cœur de la prise en charge sanitaire et hospitalière des Iles du Nord (Saint-Martin
et Saint-Barthélemy).
Son fonctionnement, le développement de ses moyens et de ses compétences l’orientent
incontestablement vers le concept de « Pôle de Santé des Iles du Nord ».
Le Centre Hospitalier Louis Constant Fleming doit faire face à l’attractivité touristique de SaintMartin avec sa frontière ouverte sur la partie néerlandaise, à sa situation géographique insulaire aux
confluents de nombreuses îles de la Caraïbes, et ceci, par rapport aux établissements de santé de
référence : CHU de Pointe-à-Pitre, CHU de Fort-de-France. Sa mission de santé publique est
incontestable.
Le projet de soins s’inscrit dans la réorganisation des activités médicales du Centre Hospitalier
en 4 pôles :
Le Projet de Soins s’inscrit donc, dans:
Un contexte de réorganisation globale des activités médicales en 4 pôles,
Un environnement socioculturel géographique diversifié ;
Le développement de nouvelles activités ;
Un cadre de référence permettant de clarifier les missions des soignants, de fixer les
objectifs en matière de soins et de définir une stratégie commune qui garantira la
cohérence et la cohésion nécessaire au développement de l’efficience ;
Un acte d’engagement pour le patient, en lui garantissant la qualité des soins
dispensés ;
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La professionnalisation des agents, par la mise en place d’un plan pluriannuel de
formation, visant à l’amélioration continue d’une qualité de prise en charge.
Ce Projet de Soins précise :
Un concept,
Les valeurs professionnelles de la prise en charge soignante,
Une meilleure cohérence des actions mises en oeuvre.
1.1 Le cadre législatif du projet de soins :
La Loi du 91-748 du 31 juillet 1991, portant réforme hospitalière ;
L’Ordonnance 96-346 du 24 avril 1996, portant réforme de l’hospitalisation publique et
privée ;
La Loi 2002-303 du 04 mars 2002, relative aux droits des malades et la qualité du
système de santé ;
L’Ordonnance 2005-406 du 02 mai 2005, simplifiant le régime juridique des
établissements de santé ;
1.2 La conception du soin :
Le personnel du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming, exposé aux besoins de santé
d’une population à expression socioculturelle et d’origines ethniques très variées, veut dans son Projet
de Soins, développer une politique de soins adaptée à cet environnement :
•
Confirme son approche de l’Homme comme entité bio-social dont les dimensions
culturelles (code de valeurs, comportement, regard sur la vie et la mort), sont
indissociables de sa prise en charge,
•
Prend en compte les singularités liées à l’ethnie, à la nationalité, aux mœurs, à la religion,
aux idéologies, et à l’appartenance sociale,
•
Confirme ses valeurs essentielles qui s’appuient sur une théorie de soins.
1.3 La théorie de soins et l’esprit du projet :
La théorie de soins de référence définit le rôle de l’infirmière comme suit :
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« Le rôle essentiel de l’infirmière consiste à aider un individu malade ou en bonne santé, au
maintien ou au recouvrement de sa santé (ou à l’assister dans ses derniers moments), par
l’accomplissement de tâches dont il s’acquitterait lui-même s’il en avait la force, la volonté ou, possédait
les connaissances nécessaires, et d’accomplir ses fonctions de façon à l’aider à reconquérir son
indépendance le plus vite possible ». (Virginia Henderson)
La définition du soin :
« Soigner, c’est mettre en œuvre un ensemble d’actes, d’intervention et de comportement, qui
doivent apporter aux personnes soignées des éléments tant sur le plan physique, spirituel,
physiologique, socioculturel, visant à une amélioration maximum de leur état de santé et aidant à
supporter une évolution longue, difficile, douloureuse, voire même fatale de leur maladie » (MariePaule Florin).
1.4 Les valeurs professionnelles du service des soins :
Le ciblage de ces valeurs a été réalisé en groupe par l’équipe soignante de l’établissement et
devront faire l’objet d’une définition en groupe :
Éthique professionnelle
Esprit d’équipe
Tolérance
Disponibilité
Écoute
Équité
Compétence
Qualité
Transparence
1.5 La méthodologie mise en œuvre pour élaborer le projet de soins :
L’approche méthodologique mise en œuvre a été répartie sur 6 phases :
PHASES
INTITULE DE LA PHASE
ACTIONS MISES EN PLACE
PHASE 1
DIAGNOSTIC REALISE PAR
LES EQUIPES SOIGNANTES
PHASE 2
DEFINITION DES AXES
D’AMELIORATION A METTRE
EN ŒUVRE.
Formalisation des axes
d’amélioration prioritaires.
PHASE 3
ELABORATION DU PROJET
DE SOINS
Plan d’action détaillé et
calendrier de réalisation.
PHASE 4
VALIDATION DU PROJET DE
SOINS
Communication : C.S.I.R.M.T,
C.M.E et C.A.
Analyse de l’existant en vue de
définir les axes d’amélioration
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PHASE 5
MISE EN PLACE DES
ACTIONS DANS
L’ORGANISATION DU
TRAVAIL
Tableau de bord et de pilotage
des actions mises en œuvre par
les groupes de travail.
PHASE 6
EVALUATION DES ACTIONS
Mesure des écarts entre le
« programmé » et le « réalisé.
2. LES AXES D’AMELIORATION CIBLES :
Après avoir procédé à l’analyse de l’existant, des axes d’amélioration ont été dégagés et
formalisés. L’ensemble des axes sont dotés à ce jour d’actions ciblées correspondant soit à des
améliorations de l’existant, soit à de nouvelles actions à mettre en œuvre au regard de la
réorganisation des activités médicales qui agissent nécessairement sur l’organisation des soins.
2.1 L’axe 1 du projet : l’organisation des unités de soins dans les 4 pôles d’activité :
Les actions suivantes ont été répertoriées comme prioritaires :
♦ ELBORATION ET MISE EN PLACE DU DOSSIER DE SOINS UNIQUE
♦ MISE EN PLACE DE LA SECTORISATION AU SEIN DE CHAQUE UNITE DE SOINS.
♦ MISE EN PLACE DU TRAVAIL EN BINÔME DANS LE CADRE DE LA PRISE EN
CHARGE GLOBALE DU PATIENT.
♦ MISE EN PLACE DES TRANSMISSIONS CIBLEES.
♦ ELABORATION ET MISE EN PLACE DE LA PLANIFICATION MURALE SUR 24
HEURES.
♦ ELABORATION DES FICHES DE POSTES ET DE MISSIONS POUR L’ENSEMBLE
DES FONCTIONS SOINGNANTES DANS TOUTES LES UNITES DE SOINS.
2.2 L’axe 2 du projet : La constitution et la mise en place d’une cellule « Qualité et sécurité des
soins » :
La priorité est d’améliorer les protocoles existants et d’élaborer l’ensemble des protocoles
manquants à ce jour, voire complémentaires.
Cet axe inclut :
•
La rédaction des protocoles, voire la reconfiguration des protocoles
existants,
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•
Le respect des protocoles en place par tous,
•
Le suivi de la mise en place au quotidien par l’élaboration et la mise en
œuvre d’indicateurs de suivi.
•
L’évaluation des résultats des protocoles mis en œuvre pour
réajustements possibles :
Pour l’équipe soignante, il s’agira donc dans un premier temps de :
•
Les lister.
•
Les rédiger.
•
Les faire valider par l’équipe de Cadres soignants.
•
Les faire connaître.
•
S’assurer de leur prise de connaissance.
•
S’assurer de l’intégration des protocoles au sein des unités de soins.
•
Les évaluer.
•
Mettre en place les actions correctives.
2.3 L’axe 3 du projet : La communication interne et externe :
Dans le domaine de la communication interne :
Il s’agira en interne d’évaluer l’efficacité :
•
de la C.S.I.R.M.T. en vue de son amélioration continue.
•
des réunions de cadres,
•
des groupes de travail en place,
•
des réunions de services,
•
des réunions de Pôles,
•
des rencontres inter-Pôles,
•
des conseils de services
•
de l’intégration de l’Intranet dans l’approche des soins dispensés,
•
de l’intégration de l’Internet dans les pratiques soignantes.
Et de mettre en place :
•
la bibliothèque professionnelle,
•
le journal interne,
•
un livret d’accueil du personnel,
•
une journée d’accueil des nouveaux personnels,
•
un livret d’accueil des Étudiants
- 85 -
•
une rencontre annuelle (Direction/Personnel paramédical).
Dans le domaine de la communication externe :
Il s’agira de mettre en place :
•
des journées portes ouvertes à destination de l’usager de l’hôpital.
•
un forum des métiers.
•
un forum infirmier.
•
des journées spécialisées (hygiène / radiologie / livres / psy…).
•
des journées culturelles (animations/ journées des artistes/soirées…).
•
un système de communication des résultats obtenus sur le degré de satisfaction
de l’usager pris en charge par l’établissement.
2.4 L’axe 4 du projet : L’usager de santé :
Les besoins de l’usager en matière d’information :
•
Nécessité d’améliorer le livret d’accueil existant en l’actualisant,
•
Nécessité d’évaluer le degré de satisfaction du patient à travers un
questionnaire de sortie adapté,
•
Nécessité de mettre le questionnaire de sortie élaboré, en ligne afin de garantir
l’anonymat des réponses,
•
Nécessité de mettre à disposition de l’usager de santé, une bibliothèque.
L’exploitation des résultats du questionnaire devra permettre de cibler les besoins de l’usager
de santé au moment de la sortie du patient.
Les modes de distribution du Questionnaire de sortie doivent être définis de façon à garantir
l’anonymat des réponses. En effet, dans la mesure où « tout le monde se connaît » sur l’île au regard
de l’histoire et de sa taille, l’expérience en la matière démontre que les réponses sont souvent données
en fonction de cette variable : ce qui ne garantit pas dans un tel cas, l’objectivité des réponses données
aux questions.
L’analyse et l’évaluation des réponses doit permettre un réajustement, voire une redéfinition
des items.
2.5 L’axe 5 du projet : la gestion des ressources humaines :
•
Référentiel sur le temps de travail
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o
•
Uniformiser les horaires
Gestion des effectifs :
o Absences
o Pool de remplacement
o Gestion prévisionnelle des effectifs
•
Evaluation des personnels :
o Elaboration de fiches métier
o Souhaits de promotion
o Souhaits de formation
(en lien avec les projets institutionnels et de services)
2.6 L’axe 6 du projet : l’élaboration et la mise en œuvre d’un plan de formation sur-mesure :
Il s’agira, pour l’équipe soignante, de définir en priorité
les besoins issus du projet
d’établissement et de la reconfiguration des activités mises en œuvre par l’établissement dans le cadre
de sa reconfiguration en 4 pôles d’activité :
•
Plan de formation :
o
Actions en relation avec les projets :
Projet d’Établissement
Projet de soins
Projet de Pôle
Projet de service
Les actions inhérentes à l’axe 6 sont intégrées à l’axe 5 à savoir : la gestion des ressources
humaines.
2.7 Le schéma récapitulatif de la démarche mise en œuvre par le projet de soins :
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Pour élaborer, mettre en œuvre, accompagner et réaliser ces projets, des cadres référents et
pilotes ont été nommés, pour chacun des axes ; charge à eux de constituer des groupes et sousgroupes de travail pour y parvenir.
3. LES FICHES ACTIONS DES 6 AXES D’AMELIORATION CIBLES :
3.1 La fiche regroupant les actions de l’axe 1 – Organisation des soins :
1. Dossier de soins unique
2. Sectorisation
3. Travail en binôme
4. Transmissions ciblées
5. Planification murale des soins sur 24 heures
6. Fiches de postes.
DEFINITIONS :
LE DOSSIER DE SOINS, au même titre que le DOSSIER MEDICAL fait partie du DOSSIER PATIENT.
Le Dossier de soins est un document unique et structuré qui regroupe l’ensemble des informations
concernant la personne soignée et les aspects préventifs, curatifs, éducatifs et relationnels du soin.
LA SECTORISATION se définit quotidiennement en fonction de la charge de travail qu’elle représente
dans un secteur géographique donné.
Elle permet d’avoir un référent du jour : qui fait quoi ? Notion de responsabilité, une implication
différente de l’équipe, une satisfaction de part et d’autre, une suppression des soins en série.
LA SECTORISATION prévoit un travail en BINOME IDE/AS pour une prise en charge globale de
l’usager de santé avec une répartition quotidienne de la charge de travail.
Un groupe de malades est pris en charge dans sa globalité par une équipe IDE/AS ou IDE/IDE OU
S.F./IDE… qui lui dispense des soins personnalisés et individualisés.
LES TRANSMISSIONS CIBLEES :
On appelle CIBLE, l’événement qui survient dans l’hospitalisation ou la vie de l’usager de santé. Le
problème ou la difficulté qu’il doit surmonter. Le changement ou la modification de son état.
Les Transmissions Ciblées sont rédigées sous forme de :
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•
Données
•
Actions
•
Résultats
LA PLANIFICATION MURALE DES SOINS SUR 24 HEURES :
Permet d’avoir une vision d’ensemble des soins sur la journée, une répartition homogène de ses soins
pour un malade donné, et également permet d’appréhender la charge de travail globale au niveau de
l’unité de soins.
LES FICHES DE POSTES :
Définissent qui fait quoi, où, et quand au niveau de l’unité de soins.
OBJET : mettre en place une organisation et des outils de travail communs
CADRE LEGISLATIF : Manuel H.A.S (Dossier du patient /D.P.A
et Organisation de la prise en
charge /O.P.C.)
OBJECTIF GLOBAL : Organiser de façon optimale la prise en charge de l’usager de santé durant son
séjour, en lui proposant des soins personnalisés, continus, de qualité constante.
ANALYSE DE L’EXISTANT :
•
Chaque unité de soins fonctionne selon son organisation propre déterminée par le Cadre du
service.
•
Chaque unité de soins fonctionne avec ses propres outils de transmissions.
•
Les dossiers de soins ne sont pas harmonisés.
•
La planification des soins est différente selon les unités.
•
Le personnel n’est pas formé aux Transmissions Ciblées.
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
•
Mettre en place les outils d’organisation communs au niveau des unités de soins, démarche
préalable nécessaire à la mise en place des pôles.
•
Définir un calendrier de réalisation.
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CALENDRIER DE REALISATION
ACTIONS
2007
2008
2009
2010
2011
DOSSIER DE SOINS
•
Le finaliser
•
Le valider
•
L’implanter
•
L’évaluer
•
Le réajuster
SECTORISATION
TRAVAIL EN BINOME
TRANSMISSIONS CIBLEES
PLANIFICATION DES SOINS
FICHES DE POSTES
3.2 La fiche regroupant les actions de l’axe 2 – Qualité et sécurité des soins :
DEFINITIONS :
o
QUALITE DES SOINS ( O.M.S.) : «Délivrer à chaque patient l’assortiment d’actes
diagnostiques et thérapeutiques qui lui assurera le meilleur résultat en terme de santé,
conformément à l’état actuel de la science médicale, au meilleur coût pour un même
résultat, au moindre risque iatrogène et pour sa plus grande satisfaction en termes de
procédures, de résultats et de contacts humains à l’intérieur du système de soins »
o
SECURITE : C’est « l’état dans lequel le risque de dommages corporels ou matériels
est limité à un niveau acceptable » Il faut inclure obligatoirement la sécurité dans
l’ensemble des caractéristiques aptes à satisfaire les besoins du destinataire du soin,
le besoin de sécurité constituant l’un des besoins fondamentaux de l’être humain (cf. .
Virginia Henderson et Maslow)
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o
PROTOCOLE (H.A.S.) : Descriptif de techniques à appliquer et/ou de consignes à
observer dans certaines situations de soins ou pour l’administration d’un soin.
o
PROCEDURE (H.A.S.) : Manière spécifiée d’accomplir une activité.
OBJET :
- UNIFORMISATION DES PROTOCOLES ET DES PROCEDURES
CADRE LEGISLATIF :
- MANUEL H.A.S. : Le patient et sa prise en charge réf.14
« LES 100 RECOMMANDATIONS » Comité Technique National des Infections Nosocomiales
(C.T.I.N.).
OBJECTIF GLOBAL : AMELIORER LA QUALITE ET LA SECURITE DES SOINS
Existence de nombreux protocoles de soins élaborés dans le service et pour le
service et l’établissement.
Pas de trame commune
Tous les protocoles ne sont pas validés
Les protocoles ne sont pas forcément connus et appliqués
Beaucoup d’initiatives personnelles
OBJECTIFS OPERATIONNELS
Définir la procédure d’uniformisation des protocoles en vue d’améliorer la
qualité et la sécurité des soins
Elaborer un calendrier de réalisation
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ACTIONS
2007
2008
2009
2010
2011
RECENSER LES PROTOCOLES
* les lister
MONTER GROUPE QUALITE
•
Formation
Qualité /gestion des
risques
ELABORER TRAME COMMUNE
(référence H.A.S.)
REFONTE DES DIFFERENTS
PROTOCOLES EXISTANTS
• Les remettre aux normes
en tenant compte des
exigences de chaque
service
VALIDER ET DIFFUSER LES
PROTOCOLE
LES METTRE EN APPLICATION
EVALUER LES PROTOCOLES
METTRE EN PLACE LES
ACTIONS CORRECTIVES
3.3 La fiche regroupant les actions de l’axe 3 – Communication interne et externe :
DEFINITIONS : « Communiquer, c’est être en relation avec » (ROBERT)
Communication interne : la communication interne consiste à donner des informations transparentes,
crédibles aux personnels sur la Vie de l’établissement.
Communication externe : La communication externe consiste à véhiculer à l’extérieur des messages
qui reflètent l’entité, les actions de l’établissement à court, moyens et long terme.
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OBJET : Diffusion de l’information
CADRE LEGISLATIF :
o
Réforme Hospitalière de 1992
o
Ordonnance de 1996
o
Loi du 4mars 2002
OBJECTIF GLOBAL: Permettre l’amélioration des échanges entre les différents acteurs aussi bien à
l’intérieur qu’à l’extérieur de l’établissement.
•
La C.S.I.R.M.T. ne connaît pas sa pleine expression.
•
Les réunions du personnel d’encadrement ne sont pas régulières.
•
Le circuit de l’information n’est pas formalisé.
•
Il n’existe pas de bibliothèque professionnelle.
•
L’accès Internet n’est pas généralisé aux personnes ressources.
•
Il n’existe pas de journal interne d’information.
•
Les Conseils de Services ne sont pas constitués dans tous les services.
•
Mettre en place et /ou réactive les moyens de communication existants ou définis et établir un
calendrier de réalisation.
CALENDRIER DE REALISATION :
LA COMMUNICATION INTERNE
LES ACTIONS IDENTIFIEES
2007
2008
2009
2010
METTRE EN PLACE LA C.S.I.R.M.T.
REUNIONS BIMENSUELLES DES
CADRES
GROUPES DE TRAVAIL
THEMATIQUES /AUTOUR DES AXES
D’AMELIORATION
REUNIONS DE SERVICES
MENSUELLES
2011
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CONSEILS DE SERVICES
SEMESTRIELS
METTRE EN PLACE INTRANET
METTRE EN PLACE INTERNET
BIBLIOTHEQUE PROFESSIONNELLE
• Abonnement, revues
spécialisées (les définir)
• Gestions documentaires
(par service /centralisée)
JOURNAL INTERNE
JOURNEES D’ACCUEIL NOUVEL
AGENT, SEMESTRIELLES
LIVRET D’ACCUEIL DES ETUDIANTS
RENCONTRES ANNUELLES
DIRECTION/PERSONNELS
PARAMEDICAUX :
• Bilan d’activité /bilan
social/projets /Valorisation du
travail / médailles …
LA COMMUNICATION EXTERNE
JOURNEES
PORTES
ANNUELLES
• Activité Générale
• Visites
• Nouvelles activités
• Métiers
2007
2008
2009
2010
OUVERTES
FORUM DES METIERS (externe
l’hôpital : lycées et collèges)
FORUM INFIRMIERS
• Thèmes
à
déterminer
BARTH/Guadeloupe /
Martinique)
à
(St
JOURNEES SPECIALISEES
• Hygiène
• Radiologie
• Livres
• Psychiatrie (addictologie)
JOURNEES CULTURELLES
• Animations
• Journées des artistes
• Soirées
PRESENTER L’ETABLISSEMENT AU
TRAVERS D’UN SITE INTERNET
2011
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3.4 La fiche regroupant les actions de l’axe 4 – L’usager de santé : ses besoins et son information :
DEFINITIONS :
USAGER DE SANTE : US … AGERS vient de us et de agere, c’est-à-dire celui qui sait AGIR, qui met
en action les us et coutumes, celui qui est porteur de savoirs acquis par les façons de faire, les
habitudes de vie. Un USAGER est celui qui a un savoir et sait s’en servir.
BESOINS : les besoins se situent au niveau de l’interaction de l’individu et de l’environnement. Il est
souvent fait un classement des besoins humains en trois grands types : les besoins primaires, le besoin
fondamental et les besoins secondaires.
Les besoins primaires sont les besoins vitaux, notamment alimentaires et sexuels.
Le besoin fondamental est le besoin d’exister et correspond aux questions existentielles (le fameux
« to be or not to be »).
Les besoins secondaires concernent ce qui est courant d’appeler les « besoins accessoires ». C’est à
dire ceux qui ne sont pas vitaux. Parmi eux, le besoin de mobilité, de se vêtir, de rencontrer du monde
(pyramide de Maslow).
INFORMATIONS : « action de donner connaissance d’un fait » (dic.Larousse )
L’information peut être orale et résulter d’entretiens entre le médecin, le personnel soignant et l’usager
de santé. Dans certains cas il est préférable que l’information soit écrite pour des raisons de traçabilité.
Qu’elle soit écrite ou orale l’information doit être hiérarchisée, reposée sur des données validées et
être compréhensible.
OBJET : Uniformiser les pratiques quant à l’information donnée aux usagers de santé en matière de
prévention, de traitement, de risques et actions correctives.
CADRE LEGISLATIF :
•
Loi du 4 mars 2002 (Droits de patients art.11)
•
Charte de la personne hospitalisée (3mai 2006 art.3-4-5)
•
Arrêté du 11 janvier 1997( mise en place du livret d’accueil)
•
Décret de compétences infirmière (2002).
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OBJECTIF GLOBAL : Développer une politique d’information auprès des usagers de santé afin de
répondre de façon optimale à leurs attentes et à la réglementation en vigueur.
. Elaboration récente du livret d’accueil de l’usager de santé et du questionnaire de sortie (mai
2006) ; manque de recul, mais questionnaire de sortie à retravailler car trop succinct.
. Manque de documents ou de traçabilité afin de recueillir le consentement du patient pour certains
actes ou investigations.
. Manque de traçabilité pour l’information donnée sur les bénéfices / risques.
. Procédure de distribution du livret d’accueil non protocolisée.
. Pas d’implication du personnel par manque de formation relative au droit du patient et la
responsabilité de tout professionnel face à l’information à donner.
. Livret d’accueil rédigé seulement en français.
. Population multi linguiste.
. Difficulté de communication liée au multilinguisme de la population.
. Pas de traducteur ni de référent en langue étrangère identifié.
. Pas de protocole de retour et de saisie des questionnaires.
. Pas d’audit ciblé sur la qualité de l’information reçue par le patient.
. Mettre en place les outils nécessaires (procédures, protocoles, formations…) pour répondre
aux droits et aux besoins des patients en matière d’information.
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LE CALENDRIER DE REALISATION
2007
2008
2009
2010
2011
ELABORATION DU LIVRET D’ACCUEIL
ET QUESTIONNAIRE DE SORTIE EN
•
ANGLAIS
•
CREOLE
•
ESPAGNOL
MISE EN PLACE DE MOYENS DE
TRADUCTION
*TRADUCTEURS
*MEDIATEURS CULTURELS
*LOGICIEL DE TRADUCTION
REACTUALISATION DU LIVRET
D’ACCUEIL ET DU QUESTIONNAIRE
DE SORTIE
ELABORATION D’UNE PROCEDURE
DE DISTRIBUTION DU LIVRET
D’ACCUEIL ET DU QUESTIONNAIRE
DE SORTIE
*boite de réception des questionnaires
ELABORATION DE DOCUMENTS
D’INFORMATION ET DE TRACABILITE
DESTINES AUX USAGERS
INITIER DES FORMATIONS DU
PERSONNEL
*Droit de l’usager
*responsabilité juridique
*formation linguistique
*formation interne « livret »
ANALYSER LES QUESTIONNAIRES DE
SORTIE ET METTRE EN PLACE LES
MESURES CORRECTIVES
3.5 La fiche regroupant les actions de l’axe 5 – La gestion des ressources humaines :
DEFINITIONS :
GESTION DES RESSOURCES HUMAINES :
C’est la gestion des moyens humains, la définition des postes et de leur fonction, le développement des
compétences, l’évaluation des performances, la formation continue et des relations sociales ; afin
d’assurer la meilleure adéquation possible entre les besoins des patients et la qualité de vie au travail.
- 98 -
OBJET :
Référentiel sur le temps du travail/ Gestion des effectifs/ Évaluation des personnels/ Plan de formation.
CADRE LEGISLATIF (cf. référentiel du travail et accord local)
OBJECTIF GLOBAL :
Mobiliser et développer les ressources du personnel pour une plus grande efficacité au profit d’une
meilleure efficience de la qualité des soins.
Permettre aux agents de posséder la culture d’entreprise en partageant les mêmes objectifs quelles
que soient leurs croyances et aptitudes.
ANALYSE DE L’EXISTANT
-
Chaque unité de soins fonctionne selon sa propre organisation déterminée
par le cadre du
Service.
-
Les tableaux de service (gestion des repos, horaires de travail, gestion des récupérations) sont
différents selon les services.
-
L’organigramme de l’encadrement est inexistant.
-
Absence de mobilité du personnel, absence de pool, pas de gestion prévisionnelle des effectifs.
-
La fiche de poste n’est pas généralisée dans l’ensemble de l’établissement.
LES OBJECTIFS OPERATIONNELS :
•
Améliorer la gestion des moyens humains (horaires, effectifs, évaluation…) au travers d’une
uniformisation des pratiques
•
Établir un calendrier de réalisation
- 99 -
ACTIONS
2007
2008
2009
2010
UNIFORMISER LES PLANNINGS
(CYCLES ET HORAIRES)
LOGICIEL DE GESTION DE
RESSOURCES HUMAINES
• L’acquérir
• L’implanter
• L’adapter
• L’évaluer
GESTION DES EFFECTIFS :
CREER UN POOL DE REMPLACEMENT
• IDE
• AS
• ASH
TRAVAILLER EN LIEN AVEC LE
BUREAU DES RESSOURCES
HUMAINES (gestion prévisionnelle des
effectifs/valorisation des
agents (médailles)/…)
EVALUATION DES PERSONNELS
•
CREER LES OUTILS
D’EVALUATION
ELABORER DES FICHES DE POSTE
PAR METIER
ELABORER DES FICHES DE TACHES
PAR SERVICE
RECENCER LES BESOINS DU
PERSONNEL EN MATIERE DE
FORMATION EN LIEN AVEC LES
PROJETS DE
SOINS/PÖLE/SERVICE /Promotionnel…
FAVORISER LA MOBILITE DU
PERSONNEL (STAGES INTER
SERVICES OU INTERINSTITUTIONNELS)
PLAN DE FORMATION
ELABORATION (en lien avec projets de
soins/pôle/unité de soins /personnels)
SUIVI
2011
- 100 -
3.6 La fiche regroupant les actions de l’axe 6 – L’élaboration et la mise en œuvre d’un plan de
formation sur-mesure :
L’équipe soignante a ciblé plusieurs besoins prioritaires par axe cité. Ces besoins ne sont pas pour
autant exhaustifs, ils constituent l’ossature à partir de laquelle le plan de formation peut répondre aux
besoins de mise en œuvre du Projet d’Etablissement et du Projet de soins infirmiers.
Nouvelle Gouvernance :
o
La place, le rôle et les missions de l’équipe soignante (cadres) dans un fonctionnement en Pôle
d’activité.
o
La place, le rôle et les missions de la Direction des soins infirmiers dans un fonctionnement en
Pôle d’activité.
o
Formation à la conduite de projet : méthodologie et mise en œuvre.
Axe 1 : Organisation des soins :
o
Formation à la mise en œuvre des transmissions ciblées et de la planification murale.
o
Formation à la mise en place d’un logiciel de gestion des ressources humaines.
Axe 2 : Qualité et sécurité des soins :
o
Formation à l’élaboration et à la mise en œuvre d’une démarche Qualité dans les pratiques
soignantes.
o
Formation à la gestion des risques.
Axe 3 : Communication interne et externe :
o
Formation à la communication multimédia : intranet et internet.
o
Formation à la Gestion du Stress.
o
Formation à la Gestion des conflits.
o
Formation à la Gestion du temps.
o
Formation à l’utilisation des outils informatiques existants.
Axe 4 : L’usager de santé :
o
Formation aux Droits des usagers.
o
Formation à la responsabilité juridique du soignant.
o
Formations linguistiques : anglais – espagnol.
Axe 5 : La gestion des ressources humaines :
- 101 -
o
Formation à la psychodynamique du travail.
o
Formation à l’utilisation du logiciel de gestion des ressources humaines qui sera choisi et mis
en place par l’établissement.
Les formations transversales inter pôles :
o
Formation à la prise en charge de la douleur.
o
Formation à la prise en charge des maladies chroniques.
o
Formation à la prise en charge oncologique.
o
Formation à la prise en charge des parents de schizophrènes.
o
Formation à la relation d’aide.
o
Formation aux techniques douces dans les soins infirmiers.
o
Formation E.E.G
o
Formation à la radioprotection.
o
Formation à l’IRM et Scanner.
o
Formation à l‘assurance Qualité dans le domaine de la stérilisation.
o
Formation à la responsabilité juridique de l’équipe soignant en bloc opératoire.
o
Formation à l’utilisation du matériel de réanimation.
o
Formation à l’utilisation de la visioconférence dans les pratiques soignantes.

LE PROJET DE SOINS INFIRMIERS

Transcription

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