Traitement d`une acné sévère du dos par laser CO fractionné en

Traitement d’une acné sévère du dos par laser CO2 fractionné
en technique de double passage
Naouri M.(1) (2)
(1)
Cabinet de Dermatologie, Centre Laser Nogent-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, (2) Centre Laser International de la Peau, Paris (CLIPP), Paris, France
INTRODUCTION
Le laser CO2 fractionné a révolutionné la prise en charge
des cicatrices d’acné du visage, par une amélioration du rapport bénéfice
/ risque du traitement. Le principe est de permettre une cicatrisation plus
rapide à partir de la peau saine épargné plutôt qu’à partir des annexes
comme lors des dermabrasions laser. L’autre avantage des lasers CO2
fractionné est la possibilité a priori de traiter en dehors du visage. Cela a été
décrit dans le cas de photovieillissement des mains et du cou.
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MATERIEL ET METHODES
Une patiente consultait pour des cicatrices d’acné sévères du dos.
Un traitement était proposé par laser CO2 fractionnné : laser Fraxis (Ilooda,
Corée) reposant sur une technologie d’émission laser issu d’impulsion
de radiofréquence développée par la société Synrad (USA), microspot
de 100 μm, technique de double passage : 1er passage sur les cicatrices
avec débord de 2 mm (35 mJ/MAZ, 0,6 mm d’espacement), 2e passage
sur l’ensemble des zones atteintes (105 mJ/MAZ, 1 mm d’espacement).
RESULTATS ET DISCUSSION
La patiente était revue 1 mois plus tard. Le délai de cicatrisation était de 7 jours. Une amélioration importante de ses cicatrices était notée.
Fig. 1a
Fig. 1b
Le laser CO2 fractionné a fait l’objet de nombreuses publications, mais son utilisation dans les cicatrices d’acné du dos n’avait à notre connaissance
jamais fait l’objet de publication spécifique. Nous avons privilégié une technique de double passage permettant une dermabrasion et une atténuation
des bords cicatriciel par un 1er passage (fluence faible, points rapprochés), et un remodelage dermique global par effet thermique prédominant
lors du 2e passage (fluence forte, points espacés). La tolérance était excellente, possiblement accrue par la taille des microspots (la plus petite
disponible sur le marché à notre connaissance), permettant une pénétration plus profonde et une surface d’effet ablatif moins importante sur chaque
microspot, pour un effet thermique a priori similaire.
CONCLUSION
Le laser CO2 fractionné est un traitement efficace et sûr des cicatrices d’acné du dos.
Tous nos remerciements au Laboratoire BIODERMA
pour son soutien à la réalisation de ce poster.