Des soins de santé plus intelligents

Des soins de santé plus intelligents
Pour une planète plus intelligente
Soins de Santé en Ligne à Domicile (SSLD)
Localisation des Actifs en Temps Réel (LATR)
© 2010 IBM Canada Ltée.
IBM aide ses clients du secteur de la santé à offrir des soins plus intelligents
en utilisant les informations pour transformer les systèmes actuels
Instrumentée
Nouvelles
données
Visibilité et
nouveaux
diagnostics
éclairés
Processus
nouveaux et
optimisés
1
La saisie de données patient et d’informations provenant d’équipements
médicaux via des dispositifs et capteurs améliore la qualité et la fiabilité des
soins, l’exactitude du dossier médical informatisé et une meilleure visibilité
opérationnelle sur les conditions médicales et l’utilisation du personnel et
d’équipements.
Interconnectée
Connecter les patients, les cliniciens, les groupes de soutien et les
assureurs élimine le cloisonnement des informations, permettant ainsi la
collaboration et la prise de décision basée sur des faits
Intelligente
L’information utilisée de façon prédictive et préventive permet de maintenir
de façon proactive les gens en santé, d’optimiser les interventions cliniques,
la gestion et les opérations en soins de santé et d’en améliorer les services
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Impact de la santé en ligne – soins de santé plus intelligents
Maximiser de nouvelles sources de données précises, améliorer la visibilité, et
permettre un diagnostic éclairé tout en favorisant des interventions opportunes
Diagnostic
éclairé
Efficacité
Visibilité
Intervenants en soins de santé
• Soins basés sur des
faits – exacts
et opportuns
• Identification et
priorisation des
patients et activités
• Analytique
opérationnelle et
répartition des
ressources
Patients
• Permet de garder le
patient à domicile
• L’autonomisation du
patient contribue aux
changements de
comportement
• Proactif et préventif
2
Communauté de soins de santé
• Analyse de grands
ensembles de données sur
les patients
• Analyse et tendances, carte
de pointage
• Reconnaissance de
modèles et création
d’analytiques
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Bénéfices de la solution SSLD
3
Met les patients en contact avec leur équipe de soins grâce à un
échange plus efficace et pratique des informations sur leur santé
personnelle et physique
Permet aux malades chroniques de gérer leur santé à la maison, à
l’aide d’appareils médicaux équipés de détecteurs qui échangent des
données essentielles directement avec l’équipe de soins
Donne aux personnes âgées le droit de vieillir de façon indépendante,
dans la dignité et en sécurité, grâce à une surveillance de base à
domicile
Motive les personnes souffrant d’embonpoint à perdre du poids et à
atteindre des objectifs de santé et de bien-être physique en les mettant
en contact plus directement avec leur équipe santé et mieux-être
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People’s Hospital de l’Université de Beijing
Fournir des soins de santé plus intelligents grâce à la télésurveillance
électronique
Besoin :
Les soins de santé en Chine, tout particulièrement en régions éloignées, sont souvent inaccessibles.
Le gouvernement chinois a investi 850 milliards de yuans (124M $US) à la réforme des soins de
santé qui promet de rendre les soins plus abordables et plus sûrs pour les 1,3 milliard de citoyens
chinois, et ce dès l’année prochaine.
Pour atteindre ses objectifs d'expansion, PKUPH devait créer un système de dossiers de santé
électronique partagé entre des hôpitaux communautaires et des centres de soins de santé répartis
dans Pékin. PKUPH a aussi voulu fournir aux patients aux prises avec des états chroniques des
soins plus réactifs et proactifs, en espérant améliorer le bien-être général des patients et réduire ou
prévenir des crises aiguës.
«Axée sur l'interopération de
normes ouvertes de données
patient, la solution IBM peut
faciliter les consultations de
patients, échanger les résultats
des tests et améliorer le partage
des ordonnances pour
PKUPH.»
- Liu Fan, CIO de PKUPH
Solution :
PKUPH travaille avec Recherche IBM - Chine et les Services mondiaux IBM à implanter un système
de dossiers de soins de santé électronique de toute la communauté basé sur SOA et des normes
d'informations médicales internationales. En plus, PKUPH introduit dans la plateforme une fonction
de soins à domicile maximisant les télécommunications mobiles et des services d’alerte avec la
messagerie en temps réel.
Pourquoi est-ce plus intelligent?
Fonction de surveillance continue et d’alerte en temps réel aide à atténuer l’aggravation de l’état
des patients, réduit les crises aiguës et améliore la qualité de la vie
Améliore la couverture des soins de santé pour les personnes du 3e âge qui ne peuvent se
rendre chez le médecin
Convertit des dossiers éparpillés dans des formats standards, interopérables via l’adaptateur
CDA (Clinical Data Architecture)
Composantes de la solution :
Recherche IBM - Chine
IBM GBS
IBM GBSC
System p IBM
IBM DB2 Administration Tool for z/OS
Linux - Novell SUSE Linux Enterprise
Server
IBM WebSphere Message Broker for
Multiplatforms
Crée des dossiers de santé électroniques longitudinaux, permettant une évaluation et des soins
de santé personnalisés basés sur des circonstances médicales individuelles
4
© 2010 IBM Canada Ltée.
Exemple de solution SSLD - Scénario pour gérer une maladie chronique
Dispositifs
Gestionnaire des dispositifs
Serveur pour la
gestion des événements
à distance
Fournisseurs
d’applications
Wired Glucose Meter
Medication Pack
Wired Weighing
Scale
Dispositifs pour recueillir les
données personnelles de santé:
• Taux de glucose
• Rythme cardiaque
• Pression artérielle
• Médicaments
administrés
• Données non
physiologiques
5
• Collecte les données des
dispositifs
• Assure la fiabilité des
messages reçus
• Identifie le patient
WebSphere Sensor Events
• Rassemble les données d’un
grand nombre de dispositifs
• Traite les événements
• Intègre les fournisseurs
applicatifs
•
•
•
•
•
Electronic Medical Records (EMR)
Personal Health Records (PHR)
Gestion thérapeutique
Analytiques cliniques
Visualization & Portails
·
·
·
© 2010 IBM Canada Ltée.
Plateforme IBM pour détecter des événements de soins de santé
Plateforme d’événements détectés
Analyse et traitement
Analyse et traitement
d’événements
d’événements
complexes
complexes
Dispositif
patient
Dispositif
patient
Dispositif
patient
Interfaces
Interfaces
ouvertes
ouvertes
de données
de données
Santé
Santé
détectées
détectées
à partir de
à partir de
capteurs
capteurs
Analytiques de
Analytiques de
performance
performance
des soins de santé
des soins de santé
et de visualisation
et de visualisation
PHR
Dossier
Personnel
Santé
Traitement des événements
Agrégation des événements
Identification des événements
Interfaces
Interfaces
ouvertes
ouvertes
d’événements
d’événements
Santé
Santé
Stockage des événements
EHR
Dossier
Médical
Informatisé
Logiciel IBM WebSphere Sensor Events
•
•
•
•
6
Logiciel pour intégrer les événements émanant de tous les types de dispositifs médicaux
Plateforme pour agréger, analyser et visualiser des événements
Collecte et corrélation des données et événements provenant de capteurs et référentiels d’entreprise, tant locaux que
distants (PHR, EHR, etc.)
Normes et standards supportés : Continua, IHE, HL7, SOA
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Amélioration de la visibilité au moyen de règles et de processus
Gestion des règles
d’affaires
Visualisation
S’adapter et réagir
dynamiquement en
automatisant les
décisions à base de
processus avec la
gestion des règles
d'affaires
Comprendre les
diagnostics dans leur
contexte, se focaliser
sur les écarts par
rapport aux attentes et
favoriser la collaboration
pour prendre des
décisions d’affaires
exceptionnelles
Traitement des
événements
Identifier les diagnostics
pertinents et qui
permettent d’agir sur
des décisions d’affaires
plus intelligentes et
proactives afin de
répondre à des
situations, opportunités
et risques réels
10
7
Optimisation
Gestion des processus
Orchestrer les processus utilisés pour réagir,
intervenir et exploiter de façon proactive la
visibilité sur le monde réel/physique
Créer les meilleurs
plans d'action et horaires
possibles en augmentant
la capacité d’explorer
des alternatives, de
comprendre les
compromis et de
répondre aux
changements
opérationnels
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Bénéfices de LATR pour les soins de santé
Aide à assurer la sécurité et à améliorer les
soins aux patients et les niveaux de service via
des solutions à base de capteurs
Développe la visibilité des processus d’affaires
et opérationnels, et ce, dans l’ensemble de
l'entreprise
Identifie les secteurs dans lesquels optimiser les
actifs et les flux d’activités afin de réduire les
coûts
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Centre médical Saint Michael’s
Améliore les soins aux patients et réduit les coûts au moyen du suivi des biens en temps réel
Besoin :
Fondé par les Soeurs franciscaines des pauvres en 1867, le centre médical
Saint Michael’s est un hôpital régional de 357 lits à Newark, New Jersey, de
même qu’une institution de recherche et d'enseignement de haut niveau.
Comme tout hôpital, les équipements médicaux coûteux sont quelquefois
déplacés ou pas remis au bon endroit. Saint Michael’s avait besoin d’une façon
de surveiller ces équipements pour améliorer les soins aux patients et réduire les
coûts, et ce, sans ralentir le travail les professionnels de soins de santé forts
occupés.
Solution :
Saint Michael’s appose des étiquettes à ultrasons sur les biens mobiles
essentiels comme les pompes à perfusion, les ventilateurs et les réchauffeurs de
sang. Ces étiquettes éliminent le risque d'interférence électromagnétique qui est
commun dans les solutions à technologie RF. Un logiciel de localisation en
temps réel suit alors les équipements partout dans le centre médical, émettant
des alertes automatiques quand les dispositifs sont déplacés en zones interdites
ou lorsque les stocks sont bas.
Pourquoi est-ce plus intelligent?
Améliore les soins aux patients en générant automatiquement des alertes
quand les équipements mobiles ne sont pas au bon endroit, de sorte que les
professionnels de soins de santé ont les bons outils à portée de la main au
bon moment.
Réduit les coûts en maximisant l'utilisation des équipements et en éliminant
virtuellement les pertes dues aux déplacements.
Améliore la productivité et le moral du personnel, et la conformité aux normes
en offrant la capacité de repérer les équipements vite et facilement
«Le nouveau système permet à
notre équipe biomédicale de
mieux utiliser son temps en
gérant et entretenant les
équipements et en permettant
aux infirmières de se concentrer
sur les soins aux patients plutôt
que de chercher les
équipements.»
— Angelo Schittone, VP et CIO,
Saint Michael’s Medical Center
Composantes de la solution :
IBM WebSphere Sensor Events
System x IBM
Services d’affaires mondiaux
IBM – Gestion de la chaîne
d'approvisionnement
Partenaire d'IBM : Agilysys
Partenaire d'IBM : Sonitor
Technologies
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SRETT étend sa présence dans des organisations plus grandes en implantant une solution
d’intergiciel IBM pour une détection efficace
Défi :
SRETT a décidé d’étendre sa présence dans différents secteurs du marché, dont
le gouvernement, les soins de santé, le pétrole et le gaz. À cette fin, SRETT avait
besoin d'une puissante solution d’intergiciel qui pourrait établir efficacement un pont
entre ses capteurs et systèmes et applications dorsaux. L’entreprise n’avait pas ce
type de logiciel et avait besoin d’une solution ouverte capable d'apporter une valeur
ajoutée aux données recueillies par les capteurs.
Solution :
IBM a fourni une solution complète à base de capteurs. Les gros volumes de
données recueillies sont ensuite mis en contexte en utilisant des événements
d'affaires. Cette plateforme d'agrégation inclut une boîte à outils intégrée avec de
puissantes composantes qui permettent aux clients de SRETT d'utiliser des
applications d’affaires pour décider comment réagir à certains événements. Le
serveur WebSphere Portal incorpore une sécurité à toute épreuve dans un
environnement convivial pour développer rapidement des solutions de détection.
Pourquoi est-ce plus intelligent?
• Option attrayante pour les grandes organisations des différents secteurs du
domaine de la santé
• Les clients peuvent développer des solutions de détection plus vite et mieux
• En voyant des informations en direct des patients à domicile, les médecins
peuvent fournir de meilleurs soins, basés sur des données médicales critiques non
disponibles auparavant.
• En mettant en place un portail Web sécurisé, SRETT peut désormais offrir aux
clients un accès accru à de précieuses données de capteurs pour permettre une
prise de décision plus rapide et plus complète.
• L’agrégation des données disparates avec une boîte à outils intégrée permet aux
clients de décider comment réagir aux événements en cours
«La solution d'IBM a
ouvert de nouvelles
portes pour nous, car elle
permet de travailler avec
de plus grandes
organisations dans
différentes industries.”
— Jean-Pierre Girard,
Directeur des opérations,
SRETT
Composantes de la solution :
IBM WebSphere® Portal
IBM WebSphere Sensor
Events
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LATR appliqué aux soins de santé
1. Suivi des actifs
• Matériel clinique
• Fauteuils roulants
• Lits, civières
• Actifs médicaux
• Actifs TI
2. Suivi du personnel
• Processus/flux des
travaux
• Programmer transport
des patients
• Sécurité/alarmes du
personnel
3. Suivi des patients
• Flux des patients
• Personnes errantes
• Soins à long terme,
soins aux personnes
âgées
Lieu
Dossiers de
maintenance
11
Bénéfices
Réduction des
actifs
nécessaires
Amélioration de
la productivité
du personnel
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Exemple de zones de localisation via LATR
Zones
Zonesde
delocalisation
localisation: :lits
lits
Enregistrement
Enregistrementautomatique
automatiqued’événements
d’événements
interactifs
et
associatifs,
comme
interactifs et associatifs, commepatient
patientdans
dans
lelelit,
équipement
ou
préposé
à
côté
du
lit.
lit, équipement ou préposé à côté du lit.
Exactitude de localisation ponctuelle
1) Poste de désinfection des mains
Conformité au règlement de désinfection
2) Connexion automatique du médecin à
l’écran d’infos patient/ordinateur
Récepteur haute
définition et
multi localisation
Étiquette pour
personnel/équipements
Étiquette pour patient
Zone de dé
détection de chute
(Patient tombé : lancer une alerte)
Zone neutre
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Gestion des actifs avec localisation en temps réel
WebSphere Sensor Events et Tivoli Maximo
Identifiant
Automatique
Rapports et analyses
Inventaire stocks
PertesPerets
conteneurs
ccnteneurs
Temps de cycle
Actif d’un
Perdu fournisseur
Défectueux
perdu
Inventaire en retard
Localisation d’actifs en
temps réel
Ajouté
Abandonné
IBM WebSphere
Sensor Events
433 MHz
Bande hyper-large
Zebra – MSSI
13
Événements
partagés
Ultrasons
Réparé
Déplacé
Infrarouge
Radience
Centrak
Gestion des
éléments d’actifs
WiFi
AeroScout
Ekahau
.
Code à barres
RFID passif
Motorola
Intermec Impinj
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kiosque –Portail –Zone –Pièce – quelques mètres – moins d’un mètre
Précision de localisation
Le logiciel LATR d'IBM est non tributaire des sous-systèmes de détection
Bande ultra-large
Zebra - MSSI, UbiSense
RTLS à ultrasons
Sonitor – Int. seulement
Système passif à commande de phase
Mojix
Étiquettes
RFID passives
Centrak
RTLS sans fil 802.11
Cisco, Ekahau, AwarePoint
GPS et ISO 24730, sans fil 433 MHz
SPOT, Zebra – WhereNet, RFcode
Étiquettes
actives
Systèmes passifs standards
Intermec, Alien, Motorola, Omni-ID, Impinj
Taux d’échantillonnage des données d’étiquette
Quand l’objet passe devant
détecteur
14
RTLS à infrarouge
Heures
Minutes
Secondes
Sous seconde
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Suivi de l’admission d’un patient
1
Le patient entre aux urgences et
reçoit une étiquette de détection
Le système est
automatiquement
mis à jour avec
horodatage
2
Le personnel du service
d’urgences traite le patient;
des calculs de proximité
enregistrent automatiquement
les événements
Alerte envoyée au personnel si le patient
a attendu trop longtemps ou si le personnel
n'a pas interagi avec le patient
dans le temps prévu.
15
Si le patient est admis, les
équipements et le personnel
4
d'hôpital requis sont
automatiquement identifiés et
avertis
Si le patient obtient
son congé, le dossier
est actualisé et
horodaté. Le service
d’entretien est averti.
3
Le patient est traité; les
équipements et le
personnel sont localisés et
associés au patient. Les
traitements sont
enregistrés
dans le système.
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Disponibilité et gestion des équipements (Min./max.)
1
La disponibilité d'équipements clés est
visible et on peut voir les surplus ou
pénuries dans les différentes zones.
•
Le système de gestion des
actifs facture le service
approprié pour l'utilisation
•
4
L’actif étiqueté est
identifié comme
étant défectueux.
Une pression sur le
bouton d'étiquette
lance une demande
de réparation.
•
Les actifs sont déplacés pour
rééquilibrer les stocks ou
pour la réparation. Suite au
mouvement des actifs, les
informations de localisation
sont actualisées dans le
système de gestion des
actifs. Les niveaux voulus
sont maintenus.
•
2
16
Le système envoie une
demande pour
rééquilibrer les actifs
et/ou un nettoyage exigé
par les opérations
biomédicales ou
centrales
3
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Patient errant
Un patient avec une maladie
infectieuse est admis dans une zone
restreinte et est équipé d’une étiquette
de détection
•
1
Le personnel de l'hôpital est capable de retrouver
rapidement le patient errant à l’aide d’informations de
localisation à partir d’un navigateur Web servant à
repérer le patient avec une identification positive de
sa carte ID et de sa photo.
4
Le patient «à risque» a été
mis en quarantaine avec
l’assistance d’un moteur à
base de règles de soins de
santé
•
Zone de quarantaine
3
Une alerte visuelle de fuite
est affichée sur les consoles
de surveillance dans les
postes de sécurité et
d’infirmières. Une alerte
sonore est envoyée au
système d’annonce public
•
Le patient quitte la zone
restreinte et une alerte «
de patient errant » est
émise
Patient errant
•
2
17
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Questions ?
Jocelyn Gascon-Giroux
Concepteur d'architecture TI logicielle
[email protected]
514-964-1199
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