Diapositive 1

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NOUVELLES DU RÉSEAU
Eric Bauvin
JARCD 2016
08 avril 2016
1
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MISSIONS RRC / 3C
08 avril 2016
2
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LES AMBITIONS
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DE L’INCleA style
POUR du
LES titre
RRC
Missions des réseaux régionaux de cancérologie
 Conforter les RRC dans leurs missions de coordination des acteurs (appui ARS et INCa)
• Inclure l’Oncopédiatrie, oncogériatrie, oncogénétique…
 Renforcer la légitimité des RRC dans le domaine de la RC et du recours
 Mettre en avant les soins oncologiques de support
 Renforcer la légitimité des RRC dans la coordination des 3C
• Financement voir intégration des missions des 3C
• 3C territoriaux
La fusion des régions
 Pas de consignes ARS actuellement
 Rapprochement nécessaire Oncomip / OncoLR
3
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DCC / SITE INTERNET
08 avril 2016
4
DOSSIER COMMUNICANT DE CANCÉROLOGIE
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Déploiement
Déploiement et évolutions





 Ouverture aux pharmaciens d’officine
 Au revoir Nordine…
 Bonjour Daniel Barbier [email protected]
33 établissements
103 RCP informatisées / 113
+ de 1 000 PPS
+ de 1 200 comptes utilisateurs
+ de 500 connexions / jours
Développement
 4 nouvelles versions en 2015
 + de 20 nouvelles fonctionnalités
2016
 Lancement du projet DCC - V4
Chiffres Clés
49120
42592
39201
35004
32369
28259
23777
20283
16375
6559
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Evolution du nombre de fiches RCP
5
Dossier Communicant de Cancérologie Régionale – DCC V3
Plateforme
régionale/National:
Annuaire, identités,
ANRCP
DCC
Autre région
Fiches
RCPPPS
LABORATOIRE
BIOLOGIE
moléculaire
PACS REGIONAL
LABORATOIRE
ANAPATH
PHARMACIEN
D’OFFICINE
LABORATOIRE
BIOLOGIE
Fiches RCP
Internet
MEDECINE
DE VILLE
RADIOTHERAPIE
CHIMIO
THERAPIE
Internet
GAP
RCP
DPI
ETABLISSEMENTS CH
AUTRES ETABLISSEMENTS
Dossier Communicant de Cancérologie Régionale – DCC V4
Echange
Plateforme
régionale/National:
Annuaire, identités, ANRCP
Fiches
RCPPPS
Internet
MEDECINE
DE VILLE
CR
de
cure
CHIMIO
THERAPI
E
GAP
CRH
,
CRC
,
CRO
DPI
local
Synchronisation
des DCC
PHARMACIEN
D’OFFICINE
RCP
images et CR
Echange
Fiches
DCC
local
(facultat
if)
ETABLISSEMENTS CH
LABORATOIRE
BIOLOGIE
moléculaire
inter-régional
RCP-PPS
Référentiel: Régional et National
Identito-vigilance
Accès aux images
Echange des CR médico-technique
Echange des CR médicaux
Médecine de ville (pharmacie, médecin, IDE, …)
Echange Inter régional & DMP
Fonctionnelle (ergonomie, Hémato, PPS, PPAC/T)
Outils (générateur de formulaire, pilotage scan)
Statistiques (activité, avancés, registre)
Identités
patients
PACS REGIONAL
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
protocoles
Accès aux
DCC
Autre région
Résultats
d’anapath
LABORATOIRE
ANAPATH
Résultats de
Biologie
LABORATOIRE
BIOLOGIE
RADIOTHERAPIE
Internet
RCP
AUTRES ETABLISSEMENTS
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Fréquentation
  50 % du nombre de visiteurs uniques
en 5 ans
  400 % du téléchargement des
documents en 5 ans
Diffusion d’information
 214 actualités diffusées
 1 174 documents, 389 622
téléchargements
2015
12438
2014
Chiffres Clés
SITE INTERNET
10187
2013
7817
2012
2011
2010
5144
3766
2543
Evolution du nb de visiteurs mensuels uniques
8
SOINS ONCOLOGIQUES DE SUPPORTCliquez pour modifier le style du titre
9
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10
SOINS ONCOLOGIQUES DE SUPPORTCliquez pour modifier le style du titre
11
SOINS ONCOLOGIQUES DE SUPPORTCliquez pour modifier le style du titre
Fiches d’information sur les traitements
anticancéreux
 186 fiches, avec 67 nouvelles fiches en 2015
• 84 fiches patients
• 102 fiches professionnels
12
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LES NOUVEAUX PROJETS
08 avril 2016
13
OPTIMISER ET DÉVELOPPER LES OUTILS
DU RÉSEAU
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RÉSEAU GENEPY
Objectif général
 Améliorer la prise en charge des personnes prédisposées héréditairement aux cancers
 Seins - Ovaires : Viviane Feillel
 Digestif : Rosine Guimbaud et Delphine Bonnet
Comment ?





Mise en place d’un suivi individualisé des personnes
Coordination de la prise en charge multidisciplinaire
Accès aux compétences multidisciplinaires de proximité (radiologues, chirurgiens,…)
Activité de recours et d’expertise / cas difficiles
En s’appuyant sur un dossier patient informatisé dédié
RÉFLEXION PROJET
2011
 2012
NOTIFICATION
 2013
GROUPE DE TRAVAIL
SEIN – OVAIRES
LANCEMENT
FINANCEMENT
 2014
 2015
GROUPE DE TRAVAIL
DIGESTIF
MISE EN PLACE D’OUTILS
14
RÉSEAU GENEPY
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16
MISE EN PLACE D’UN GROUPE DE TRAVAIL RÉGIONAL IMMUNOTHÉRAPIES
Intérêt
 Prescripteurs : outil commun de recueil de données et de gestion des toxicités
 ARS : vision claire des montants prévisionnels / garantie de prise en charge de
qualité
 Etablissements : diminution de la prise de risque liée au non remboursement des
sommes engagées
 Patients : l’accès à ces molécules en dehors des essais thérapeutiques
Outils et procédures pour sécuriser le circuit de prise en charge des patients (travail
IUCT-O)
 Documents de référence
• Référentiel de bon usage
• Outils d'aide a la prescription
• Formulaire d'accès au traitement
 Annuaire des référents toxicités
 Réunion régionale de lancement
Près de 100 personnes
17
ESSAI BMS CA209-459 CHC (1ERE LIGNE)
Phase III : multicentrique évaluant le Nivolumab par rapport au Sorafenib comme traitement de 1ère ligne
chez des patients avec un CHC avancé
CHC avancé
naïf de tout
traitement
Niivolumab
240mg 30min IV qW
R
1:1
Sorafenib
400 mg PO BID
Traitement
jusqu’à
progression
ou toxicité
inacceptable
FU et
survie
Stratification
- Etiologie(HCV vs. non-HCV [ie, HBV- and HCC with no history of
hepatitis virus infection])
- Vascular invasion &/or extrahepatic spread (present or absent),
- Géographie (Asia vs Non-Asia).
Objectif: comparer la survie globale et le temps jusqu’à
progression de nivolumab à sorafenib
IP: Pr Rosmorduc
Pité Salpétrière
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RCP DE RECOURS
RECHERCHE CLINIQUE
08 avril 2016
19
RCP DE RECOURS
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Recours
 Mise en place d’une RCP de recours en sénologie
• Quorum avec médecins volontaires partenaires IUCT
• Accessible en visioconférence
• Secrétariat : Oncomip (financement 1 an IUCT)
 D’autres RCP intégrant le même fonctionnement devraient suivre
•
•
•
•
Cancers gynécologiques
Thorax
Digestif
Urologiques …
20
REGISTRE RÉGIONAL DES ESSAIS CLINIQUES
REGISTRE RÉGIONAL DES ESSAIS CLINIQUES
Résumé
C. Inclusion
Centres
et
contact
s
C. Exclusion
ORGANISATION RÉGIONALE DE LA RECHERCHE CLINIQUE
Activité régionale de recherche clinique en
oncologie digestive
 8 centres recruteurs
Cahors
1
Albi
CCB
CH
Auch
3
Pasteu
r
CHU
CH Tarbes
7
L’Ormeau
3
3
[email protected]
2
Saint Jean
30
 51 études mise en places sur la région
(hors observatoires) en 2016
2
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LA TUMOROTHÈQUE RÉGIONALE EN
PÉRIL
08 avril 2016
24
Réseau AnaPath
CHAMPS D’INTERVENTION
TUMOROTHEQUE RÉGIONALE
 Rationalisation du stockage
Recommandations de l'INCa
 Utilisation des prélèvements
•
A visée sanitaire : 10%
•
A visée de recherche :
• essais cliniques
• projets locaux
Evolution des prélèvements
DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE
 Référentiel de biologie
moléculaire
• Groupe de travail régional
• Indications et modalités de
réalisation des tests moléculaires
disponibles sur la plateforme
• Mise à jour en 2016
Fiches techniques
• Groupe de travail régional de
techniciens en anapath
• Elaboration de 2 fiches techniques
coloration HE et inclusion
PROJET ORPAMIP
Objectif
Amélioration
du
circuit
et
prescription en ligne des analyses
moléculaires via le DCC
Amélioration du dispositif
• Renforcement du dispositif
informatique
• Envoi des demandes par
messagerie sécurisée
• Traçabilité complète du
dispositif
• Statistiques
Evolution du taux de
prescription en ligne
2015
85%
2014
81%
2013
75%
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Autres
Tumeurs cérébrales
Sarcomes
Myélomes
2012
Lymphomes
Tumeurs colo-rectales
Tumeurs broncho-pulmonaires
7 578 prélèvements depuis 2007
831 prélèvements en 2015 dont ~
400 tumeurs colorectales (53%)
+ de 6 500 téléchargements du
référentiel de biologie moléculaire
45%
321 prescripteurs / 53 établissements
85 % prescriptions via le DCC
2 200 prescriptions en 2015
25
TUMOROTHÈQUE RÉGIONALE
DÉFINITION ET OBJECTIFS
 Définition : infrastructure permettant la
cryoconservation et le stockage à long
terme des échantillons tumoraux
 Objectifs de la tumorothèque régionale
• Permettre à l’ensemble des établissements
de
santé
autorisés
l’accès
aux
tumorothèques sanitaires
• Gérer l’acheminement et le stockage des
échantillons
biologiques
vers
les
tumorothèques
• Mettre à disposition les échantillons
biologiques pour la réalisation des examens
de biologie moléculaire à des fins sanitaires
Types tumoraux concernés par la congélation en
Midi-Pyrénées
 Tumeurs solides
 Tumeurs pédiatriques
 Lymphomes (biopsie d’exérèse ganglion, peau)
 Sarcomes, GIST
 Tumeurs cérébrales
 Tumeurs colorectales (< 60 ans et/ou ATCD)
 Tumeurs rares et du sujet jeune
 Myélomes
 Appel à projet INcA / DHOS, 2005
• Enveloppe annuelle pérenne 229 000€
• Projet intégré depuis 10 ans dans le COM ARS /
Oncomip
26
TUMOROTHEQUE RÉGIONALE
Constat
 Depuis 2015 : disparition du financement, possible fusion avec le financement du CRB ?
 Actions : ARS, INCa, DGOS, CHU
Conséquence
 Gel de la congélation des prélèvements à compter du 1er avril 2016
 Interrogation de l’ARS et des acteurs concernés sur la suite de ce projet
 Contact : [email protected]
27
Réseau AnaPath
CHAMPS D’INTERVENTION
TUMOROTHEQUE RÉGIONALE
 Rationalisation du stockage
Recommandations de l'INCa
 Utilisation des prélèvements
•
A visée sanitaire : 10%
•
A visée de recherche :
• essais cliniques
• projets locaux
Evolution des prélèvements
DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE
 Référentiel de biologie
moléculaire
• Groupe de travail régional
• Indications et modalités de
réalisation des tests moléculaires
disponibles sur la plateforme
• Mise à jour en 2016
Fiches techniques
• Groupe de travail régional de
techniciens en anapath
• Elaboration de 2 fiches techniques
coloration HE et inclusion
PROJET ORPAMIP
Objectif
Amélioration
du
circuit
et
prescription en ligne des analyses
moléculaires via le DCC
Amélioration du dispositif
• Renforcement du dispositif
informatique
• Envoi des demandes par
messagerie sécurisée
• Traçabilité complète du
dispositif
• Statistiques
Evolution du taux de
prescription en ligne
2015
85%
2014
81%
2013
75%
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Autres
Tumeurs cérébrales
Sarcomes
Myélomes
2012
Lymphomes
Tumeurs colo-rectales
Tumeurs broncho-pulmonaires
7 578 prélèvements depuis 2007
831 prélèvements en 2015 dont ~
400 tumeurs colorectales (53%)
+ de 6 500 téléchargements du
référentiel de biologie moléculaire
45%
321 prescripteurs / 53 établissements
85 % prescriptions via le DCC
2 200 prescriptions en 2015
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MERCI POUR CE MOMENT
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