« Résidence Belle Feuille » 2, rue Edmond Rostand 77130

FOYER-LOGEMENTS
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Une vie plus facile dans une résidence située à proximité des commerces.
Si vous désirez rompre votre isolement tout en gardant une autonomie, vous
pouvez être notre hôte. Le foyer-logement est une structure conçue pour accueillir des
personnes ayant au minimum 55 ans et possédant la qualité de retraité.
71 studios sont implantés sur 6 étages. La superficie individuelle de chaque
studio est de 32 m², avec terrasse, kitchenette. Chaque résident peut l’aménager avec son
mobilier personnel en fonction de ses propres désirs.
8 Chaque appartement est équipé de sonnette
pour appeler en cas de nécessité, de jour comme de nuit.
Une salle de restaurant très accueillante, conviviale et bénéficiant d’un système
de climatisation permet de prendre chaque midi des repas nutritifs et équilibrés (pris
facturé : 7.50 €).
Un salon climatisé où vous pourrez vous reposer confortablement et participer aux
animations culturelles de votre choix (musique, télévision, jeux divers, gymnastique
gérontologique, atelier mémoire…) sera également à votre disposition.
Le montant des frais d’hébergement est de 445.00 € (prix d’un studio) par
mois. Une caution est demandée à l’entrée dans le studio. En fonction de vos revenus, une
allocation logement peut vous être allouée. Vous pourrez aussi faire appel aux services
d’une aide ménagère.
Les animaux ne sont pas acceptés.
Le dossier d’instruction pour l’entrée dans un de ces studios est à
retirer au :
FFooyyeerr «« B
Beellllee FFeeuuiillllee »» auprès du service du secrétariat
2, rue Edmond Rostand à Montereau
Pour avoir des renseignements complémentaires, n’hésiter pas
téléphoner au :
0011..6644..7700..2255..4455
Tarifs : pour l’année 2009 (studio)
Loyer mensuel 445,00 euros (chauffage, eau et charges
compris)
Caution 385,00 euros (loyer sans les charges)
Possibilité de prendre le déjeuner
*du lundi au vendredi sauf jours fériés pour un montant
de 7.50 euros par repas.
*les samedis et dimanches : supplément barquettage de
0.30 T.T.C à rajouter au prix du repas
Prière de vous munir de :
¾ Photocopie du livret de famille – toutes les pages
remplies. Ou pièce d’identité
¾ Certificat médical
¾ Carte d’Invalidité (MDPH 80%)
¾ Justificatifs de toutes les ressources mensuelles ou
trimestrielles
¾ Dernier avis d'imposition ou de non imposition
¾ Déclaration des revenus
¾ Attestation de Sécurité Sociale, ou carte vitale
¾ Mutuelle
¾ Assurance Habitation
¾ Contrat Obsèques
¾ CAF
¾ Relevé d’Identité Bancaire (RIB)
¾ Dernière quittance de loyer ou Taxe d’Habitation
¾ Taxe Foncière
¾ Autres :
DEMANDE D’ENTREE AU FOYER
NOM :
PRENOM :
DATE DE NAISSANCE :
ADRESSE :
TELEPHONE :
PORTABLE :
Date de la demande d’inscription :
Avis de l’adjoint administratif :
« Imprimé valable 3 mois »
PROPOSITION POUR UNE ENTREE
AU FOYER RESIDENCE "BELLE FEUILLE".
Nom Prénom adresse
téléphone
Date
et Lieu de Naissance
Observations :
Situation
Ressources
Mensuelles
FOYER – LOGEMENTS
« RESIDENCE « BELLE FEUILLE »
(2, rue Edmond Rostand)
Etat-civil du demandeur :
Nom
Prénoms
né(e) le
à
dernière profession
Employeur
à Montereau depuis
Adresse
n° sécurité sociale
Mutuelle
n° de téléphone
n° MDPH
n° de portable
matricule CAF
N° de la mutuelle (en cas d’affiliation du demandeur)
Dénomination et adresse de la mutuelle
Si le demandeur est logé dans sa famille, le préciser ici
Etat-civil du conjoint, du concubin :
(rayer la mention inutile)
Nom
Prénoms
né(e) le
à
dernière profession
Employeur
à Montereau depuis
Adresse
Eventuellement date du décès
Certificat de décès
…/…
MEMBRES DE LA FAMILLE VIVANT HORS DU FOYER
(mettre par ordre de priorité les personnes à prévenir)
Nom et Prénoms
Adresse
Parenté
Age
n° de
téléphone
Nom, adresse et téléphone des personnes à prévenir en cas de difficulté :
Si l’état physique du pensionnaire n’est plus compatible avec son maintien dans
l’établissement,
JE M’ENGAGE A PRENDRE LES DISPOSITIONS NECESSAIRES.
à
le
Signature
Nom, adresseet téléphone du notaire chargé de votre succession éventuellement :
DOSSIERS D'ENTREE AU FOYER LOGEMENTS
SITUATION FINANCIERE A LA DATE DU
RESSOURCES :
^ Allocation logement, AAH :
€
^ Pension d'invalidité :
€
^ Retraites, Reversions :
-
€
-
€
-
€
-
€
-
€
^ Rentes viagères :
€
^ Pension alimentaire :
€
^ FNS :
€
^ Autres :
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€
-
€
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€
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€
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€
TOTAL DES RESSOURCES
BUDGET MENSUEL DISPONIBLE Déduction faite du loyer
QUOTIENT FAMILIAL MENSUEL PAR PERSONNE
INFORMATIONS EVENTUELLES DU SERVICE :
CERTIFICAT MEDICAL
Exigé pour l’entrée au foyer-logements
Résidence Belle Feuille
2, rue Edmond Rostand
77130 MONTEREAU
01 64 70 25 45
Je soussigné(e) ………………………………………………………Docteur en médecine
Certifie que
M……………………………………………………………………………………………..
¾ est valide
OUI
NON
¾ est autonome
OUI
NON
¾ ne présente aucune maladie contagieuse ni de contre-indication
pour la vie en établissement collectif
OUI
NON
Description sommaire des pathologies connues :
(A remplir obligatoirement)
Montereau, le
(signature)