Mémo n° 13

En savoir plus : www.cnsa.fr
de la CNSA
Numéro 13
Mai 2016
MAIA : Méthode d’action pour
l’intégration des services d’aide et de soins
dans le champ de l’autonomie
MAIA est une méthode qui associe tous les acteurs engagés dans l’accompagnement
des personnes âgées de soixante ans et plus en perte d’autonomie et de leurs aidants
grâce à une démarche novatrice : l’intégration des services d’aide et de soins.
> Méthode MAIA : un modèle organisationnel national
adapté aux diversités locales
3 MÉCANISMES MAIA
Les décideurs et les financeurs
ARS, CARSAT, MSA, RSI, Conseil départemental
Les opérateurs des champs
sanitaire, social et médico-social
sur le territoire interagissent :
CCAS
Équipes mobiles gériatriques
Équipes APA
Médecins libéraux
Réseaux de santé
CONCERTATION
STRATÉGIQUE
CONCERTATION
TACTIQUE
GUICHET
INTÉGRÉ
Hôpitaux CLIC
Infirmières
SAAD SSIAD
Hébergement temporaire
Gestionnaires de cas
Hospitalisation à domicile
EHPAD...
La population âgée de plus de 60 ans
en perte d’autonomie
LA GESTION
DE CAS
La méthode MAIA œuvre à la lisibilité
du système d’aide et de soins, à la
simplification et à l’optimisation du
parcours des personnes âgées et
au soutien à domicile des publics
concernés, aussi longtemps que possible
et dans les meilleures conditions.
Cette méthode de travail a pour objectif
« la transformation en profondeur de
l’organisation des ressources sanitaires,
médico-sociales et sociales d’un
territoire, par la mise en place d’un
travail en commun des professionnels
et d’outils partagés. Un enjeu fort
d’équité, de qualité de vie est pris en
compte afin de délivrer une réponse
adaptée, complète et harmonisée, quel
que soit l’endroit du territoire, aux
besoins des personnes âgées en perte
d’autonomie. »1.
En 2016 : 352 dispositifs
MAIA pour poursuivre le
maillage territorial…
La méthode MAIA est mise en œuvre par
les services et les professionnels existant
sur le territoire. Le travail d’intégration
est impulsé et porté au niveau local par
un acteur identifié comme légitime pour
mobiliser un partenariat.
1. Plan Maladies neurodégénératives 2014-2019 —
Mesure 34 : poursuivre l’effort et consolider la
dynamique d’intégration des services d’aide et de
soins pour les personnes âgées en perte d’autonomie
grâce au déploiement des dispositifs MAIA.
Numéro 13
de la CNSA
Mai 2016
MAIA : méthode d’action pour l’intégration des services
d’aide et de soins dans le champ de l’autonomie
Chaque dispositif MAIA s’appuie sur un
pilote et sur trois gestionnaires de cas
dont les compétences et les missions ont
été respectivement définies par le cahier
des charges national, approuvé par le
décret n° 2011-1210 du 29 septembre 2011
et par l’arrêté du 16 novembre 2012.
Fin 2015, 302 dispositifs MAIA impliquant
tous les acteurs déjà présents sur
le territoire étaient déployés sur le
territoire national et financés par les
agences régionales de santé (ARS) à
travers le Fonds d’intervention régional.
En 2016, 50 dispositifs supplémentaires
seront déployés pour finaliser le
maillage complet du territoire national.
> Répartition des porteurs des dispositifs MAIA
1%
5%
1% 2%
11 %
▪ Accueil de jour ou hébergement temporaire
porté par un EHPAD ou une association
▪ Autres (association, GIP, GCSMS, GCS...)
20 %
▪ CIAS et CCAS
▪ CLIC
▪ Conseil départemental
▪ Établissement public de santé
▪ MDPH
1%
▪ Regroupement d’acteurs de coordination
(CLIC, réseau de santé...)
▪ Regroupement de professionnels libéraux
12 %
▪ Réseau de santé
▪ SSIAD ou SPASAD
4%
8%
35 %
En savoir plus
• Article L. 113-3 du Code de
l’action sociale et des familles
modifié par la loi n° 2015-1776
du 28 décembre 2015 (article 77).
• Article L. 1431-2 du Code de la
santé publique définissant le rôle
des ARS dans le dispositif MAIA.
• Décret n° 2011-1210 du
29 septembre 2011 relatif au cahier
des charges national des MAIA.
• Instruction n° DGCS/DGOS/
CNSA/2016/124 du 18 avril 2016
relative aux appels à candidatures
pour le déploiement des dispositifs
MAIA au titre de l’année 2016.
• MAIA : Méthode d’action pour
l’intégration des services d’aide et de
soins dans le champ de l’autonomie.
Les cahiers pédagogiques de la
CNSA – octobre 2014.
Les correspondantes à la CNSA :
Sophie MOREAU-FAVIER –
chef de projet. Direction de
la compensation de la perte
d’autonomie.
Sabrina LAHLAL – chargée
de mission. Direction des
établissements et services médicosociaux.
Catherine PERISSET – expert.
Direction des établissements et
services médico-sociaux.
Les documents sont
téléchargeables sur le site
de la CNSA (www.cnsa.fr).
… et consolider la
dynamique d’intégration des
services d’aide et de soins
pour les personnes âgées
L’intégration de l’ensemble des gui­chets
d’accueil et d’orientation du territoire
permet de fédérer tous les partenaires
chargés de l’information, de l’orientation
des personnes âgées et de leurs aidants
et de la coordination des interventions
sur le territoire.
Le guichet intégré n’est ni un lieu
unique ni une plateforme de services,
mais renvoie à un mode d’organisation
des différents guichets existants qui,
dans leur fonction, sont amenés à
orienter la population vers une réponse
adaptée à leurs différents besoins. Ce
mécanisme permet une harmonisation
des réponses et des orientations pour
une simplification du parcours des
personnes âgées.
Les professionnels qui accueillent et
orientent le public quel que soit l’endroit
du territoire établissent un processus
Les enjeux du guichet intégré
• Faciliter et simplifier le parcours
des personnes
• Rendre plus lisible le système
de prise en charge
• Répondre de manière globale
aux besoins des personnes
• Optimiser l’utilisation des
ressources
commun d’analyse multi­dimensionnelle
des situations et d’orientation des
usagers vers les réponses les plus
adaptées à leurs besoins en prenant
en compte l’intégralité des ressources
disponibles2 sur leur territoire.
Les professionnels des guichets intégrés
viennent en appui au médecin traitant
(comme à tout professionnel médical,
paramédical ou social du territoire) et
lui donnent l’assurance que la personne
suivie reçoit une réponse complète, quel
que soit le guichet auquel elle s’adresse.
2. Pour en savoir plus, voir Les cahiers pédagogiques
de la CNSA d’octobre 2014.
CNSA
66, avenue du Maine
75682 Paris cedex 14
Directrice de la publication : Geneviève Gueydan
Imprimerie de La Centrale 62302 Lens cedex
Dépôt légal : mai 2016