Fiche résumée : ASSISTANTE DENTAIRE

Fiche résumée : ASSISTANTE DENTAIRE
Assistante dentaire en orthopédie dentofaciale.
CITP 88 : 3225
PCS 2003 : 526b
ROME 1999 : 11 121
CITP 2088 : 3251
L'assistante dentaire prend les rendez−vous, accueille les patients, prépare les dossiers administratifs ou médicaux, assiste
le praticien dans les soins. Elle est associée à l'éducation des patients en matière d'hygiène bucco−dentaire.
Elle assure l'asepsie et l'entretien du matériel.
Elle effectue souvent le lien entre le praticien, les patients, le prothésiste et les fournisseurs. Elle est donc à la fois
réceptionniste, secrétaire et instrumentiste.
cabinet dentaire
zone de réception et d'accueil
zone de soins
(risque infectieux, produits chimiques dont le mercure)
bureau du praticien, salle de prévention
+/−salle de chirurgie
zone d'entretien des dispositifs médicaux
(produits chimiques)
salle de radiographie
(expositions aux radiations) et salle de développement des
radiographies
(produits chimiques)
local de stockage de déchets, local "ménage"
(produits chimiques), réserve−zone de stockage
locaux sanitaires et sociaux, toilettes pour les patients
service de stomatologie
(risque infectieux, produits chimiques)
centre de soins dentaires
(risque infectieux, produits chimiques)
cabinet dentaire non fonctionnel
(concevoir des cabinets dentaires ergonomiques et faciles à nettoyer)
risque infectieux en cabinet dentaire
(former le personnel d'entretien au bionettoyage, utiliser un aspirateur
avec filtre antibactérien, veiller à l'hygiène des mains)
bruit
(diminuer les sources de bruit, informer et former sur le bruit)
produits chimiques, mercure
installation électrique
expositions aux radiations de moins en moins fréquente
locaux sociaux non adaptés
(mettre à disposition des locaux sanitaires et sociaux adaptés)
maladies contagieuses infectieuses et parasitaires
effets extra−auditifs du bruit
intoxication par des produits chimiques et substances nocives
Fiche résumée − Assistant dentaire
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horaires réguliers de jour ou horaires variables
travail le samedi, voire astreintes et gardes
(perturbation de la vie sociale et familiale)
contact avec des patients
(contrainte relationnelle, humeur des patients entrainant une charge mentale)
modes opératoires imposés
(faible autonomie)
multiplicité des tâches
travail sur plusieurs fauteuils
(simultanéité des tâches, injonctions paradoxales, gestion des aléas
entrainant une charge mentale)
travail à quatre mains
(majoration des risques accidentels)
contrainte relationnelle, voire humeur des patients entrainant une charge mentale
(faciliter la
communication, former à la CAT face à des personnalités difficiles, à une personne agressive, à des
personnes différentes)
faible autonomie
(renforcer l'autonomie en formant l'opérateur à sa tâche)
charge mentale liée à la gestion des aléas
tâches multiples concomitantesmajorant les risques accidentels
(planifier le travail, veiller à la gestion des
volumes de travail)
stress
noter les rendez−vous
(travail sur écran)
accueillir le patient, l'installer
préparer les plateaux d'instruments
aider au fauteuil
(posture debout, en torsion et anteflexion, risque infectieux (SMR), bruit)
préparer les matériaux d'obturation (mercure)
développer les clichés radiologiques
(hydroquinone 1.4dihydroxybenzene T65)
éduquer à l'hygiène bucco−dentaire
encaisser les paiements
nettoyer et stériliser le matériel
(risque infectieux, produit de nettoyage, de désinfection, ultrasons)
entretenir le cabinet dentaire
(produit de nettoyage et de désinfection)
effectuer le bionettoyage de l'unit
(risque infectieux, produit de nettoyage et de désinfection)
gérer les commandes de matériel consommable
aider à la comptabilité du chirurgien dentiste
classer les dossiers médicaux
posture debout, en torsion et antéflexion
(adapter les hauteurs de plan de travail)
risque infectieux en cabinet dentaire, en particulier au fauteuil
(former au risque infectieux au fauteuil,
veiller à l'hygiène des mains, former à la conduite à tenir en cas d'AES, concevoir des cabinets dentaires
faciles à nettoyer, utiliser un aspirateur avec filtre antibactérien, former le personnel d'entretien au
bionettoyage)
mercure
produit de nettoyage, de désinfection et de stérilisation
bruit
(diminuer les sources de bruit, informer et former sur le bruit)
hydroquinone 1.4dihydroxybenzene
ultrasons
(réduire les niveaux sonores des ultrasons)
travail sur écran (aménager un espace de travail ergonomique et spacieux, avec un siège adapté, choisir
des logiciels ergonomiques, organiser des pauses)
maladies infectieuses et parasitaires
troubles musculo squelettiques des membres (RG 57 : liste limitative), rachialgies dorsales et lombaires
eczéma de mécanisme allergique (RG 65)
vitiligo
Fiche résumée − Assistant dentaire
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effets extra−auditifs du bruit
fatigue visuelle, syndrome de l'oeil sec
troubles veineux
classement CMR cancérogène catégorie 3 mutagène catégorie 3 de certains produits éventuellement
manipulés
pour les soins dentaires
plateau de présentation d'instruments
sonde d'aspiration
seringue multifonction air/eau
turbine, fraise dentaire
(diffusion d'aérosols, ultrasons, bruit)
laser utilisé par le dentiste
amalgameur−doseur ou amalgamateur
lampe à photopolymériser
appareil à détartrer
appareil radiographique rétroalvéolaire, appareil radiographique pour panoramique dentaire
radioactivité)
bac révélateur
poste informatique
(travail sur écran)
pour le nettoyage et la désinfection
bac pour immersion du matériel à pré−désinfecter
lave instrument
autoclave
bac à ultrason
(ultrasons)
lave linge, sèche linge
pour la gestion des déchets
boîte à OPCT
(collecteur inadapté)
poubelle pour les DASRI
emballage pour déchets d'amalgame
emballage élimination films radiographiques
poubelle réservée aux déchets ménagers
(R X (SMR), RI,
rayons X, rayonnement ionisant
diffusion d'aérosols, de vapeurs d'eau
(aérer, ventiler, porter un masque adapté)
ultrasons
(réduire les niveaux sonores des ultrasons)
bruit
(diminuer les sources de bruit, informer et former sur le bruit)
collecteur inadapté
(utiliser un collecteur OPCT aux normes)
travail sur écran
(choisir du mobilier de poste informatique adapté, avec un siège ergonomique, organiser
des pauses)
fatigue visuelle, syndrome de l'oeil sec
troubles musculo squelettiques des membres (RG 57 : liste limitative
effets extra−auditifs du bruit
hémopathie, lésions oculaires, radiodermites, cancer bronchopulmonaire, sarcome osseux (RG 6)
Fiche résumée − Assistant dentaire
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patients
fluides buccaux et leurs projections
(risque infectieux au fauteuil, AES)
biomatériaux d'empreinte
amalgame dentaire
(mercure)
biomatériaux d'obturation
(mercure, methacrylate)
ciments, colles
produits de polissage des prothèses fixes et amovibles
(corindon, silice, oxydes métalliques, silicates)
produits de développement radiologique
(hydroquinone, 1.4dihydroxybenzene T65)
médicaments utilisés en cabinet dentaire
(antibiotique, anesthésique local, produit nécrosant)
produits de stérilisation, de désinfection (formaldéhyde methanal, glutaraldéhyde, pentanedial aldéhyde
glutarique)
produits d'entretien ménagers
déchets d'activité de soins à risque infectieux (DASRI)
déchets humides d'amalgames dentaires
(mercure)
déchets assimilables aux ordures ménagères (DAOM)
risque infectieux au fauteuil
(gérer le risque infectieux au fauteuil)
empreintes souillées
(désinfecter les empreintes)
virus de l'hépatite C, herpès virus, virus hiv
(porter des gants, veiller à l'hygiène des mains)
virus de l'hépatite A et de l'hépatite B
(vaccinations, porter des gants, veiller à l'hygiène des mains)
bactéries, champignons
AES
(former à la conduite à tenir en cas d'AES, conteneurs à seringues, vaccinations)
risque toxicologique
(porter des EPI adaptés, respecter les règles d'hygiène)
mercure
(respecter les procédures d'utilisation et d'évacuation du mercure)
poussières de prothèses et d'abrasifs de polissage
méthacrylates
(préférer des capsules scellées prédosées)
formaldéhyde méthanal
produits de développement radiographiques : hydroxyquinone, 1.4 dihydroxybenzène
désinfectants, lessives détergentes, décapants (aérer, ventiler, ordonnance de prévention protection
cutanée, porter des EPI adaptés (gants, lunettes), informer sur l'allergie)
médicaments : antibiotique, anesthésique local, produit nécrosant
Maladies infectieuses et parasitaires
hépatites virales (RG 45 : liste limitative)
herpès
maladies dues au VIH
infection bactérienne
mycoses
Affections cutanées
eczéma de mécanisme allergique (RG 65)
dermites irritantes de contact
affections causées par l'aldéhyde formique :eczéma, dermite irritative, rhinite, asthme (RG 43)
affections liées aux produits de développement radiographiques: mutagène catégorie 3, reprotoxique
catégorie 3
maladies causées par le mercure : eczéma, affections neurologiques, coliques, diarrhée, néphrite (RG 2)
maladies de l'appareil respiratoire, bronchite et pneumopathie, rhinite, asthme (RG 66 : liste limitative)
syndrome ébrieux ou narcotique, dermites et conjonctivites irritatives, eczéma, encéphalopathies, syndrome
psycho−organique des solvants, syndrome d'intolérance aux odeurs (RG 84 : liste limitative)
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tenues de travail fournies et entretenues par l'employeur
blouse, voire tenue de bloc opératoire
chaussures dédiées au travail, confortables pour la station debout prolongée
gants adaptés à l'activité (vinyle...)
masque de soins, et suivant l'activité : lunettes de protection contre les UV, masque visière
lunettes de protection
masques FP1 FP2 suivant l'activité réelle
dosifilm
Dans ce métier, un certain nombre de situations ou nuisances peuvent après évaluation, entreprise par entreprise, amener
à un suivi en surveillance dite renforcée au titre du bruit, des rayonnements ionisants, des produits CMR catégorie 1 ou
2 ou des agents biologiques pathogènes.
Dans ce métier, un certain nombre de situations ou nuisances peuvent après évaluation, poste par poste, être considérées
comme des facteurs de pénibilité : Agents chimiques dangereux (ACD) (ACD : Mercure, Chrome, Acide fluorhydrique,
Bérylium, Nickel, Formaldéhyde, Méthacrylate, Latex...), Postures pénibles
Les différents tableaux de maladies professionnelles pouvant être concernés dans cette profession sont : 2, 6, 8, 10, 32,
33, 40, 43, 45, 57, 65, 66, 80, 82, 84, 95.
Cas particulier des femmes enceintes : il est nécessaire d'informer les femmes en âge de procréer des risques
professionnels liés à l'utilisation, en particulier, des radiations ionisantes.
L'assistante dentaire est exposée à des contraintes posturales au fauteuil, à une charge mentale certaine, à une
exposition à des nuisances biologiques et chimiques connues.
La conception des cabinets récents bénéficient d'équipements modernes qui permettent justement de parvenir à diminuer
ces risques. La prévention des risques professionnels doit donc être un des objectifs dès la conception des cabinets.
La formation et l'information du dentiste, de l'assistante dentaire et des autres salariés sont elles aussi, des moyens
d'augmenter la prise de conscience et l'application des bonnes procédures, afin de limiter l'exposition de chaque acteur.
L'appui du médecin du travail et des autres intervenants en santé au travail peut être sollicité pour aider l'assistante dentaire
et le dentiste dans leur réflexion sur la prévention des risques professionnels.
Cette fiche vise, entre autre, à aider chacun dans la mise en place des mesures de prévention.
Fiche résumée du 25/04/2011 issue de la FMP Assistante dentaire consultable sur
http://www.fmpcisme.org
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