Télécharger ici - Fédération Tunisienne de Football

FEDERATION TUNISIENNE DE FOOTBALL
DIRECTION TECHNIQUE NATIONALE
Photos
NOM :………………………………PRENOM :……………………………CIN :………………..
Date de naissance : ………………………… Lieu de naissance :…………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………..
Mobile : ……………………………… E-mail :………………………………….
Club :…………………
Expérience d’entraineur :……………
Clubs
Catégorie
Année
DOSSIER D’INSCRIPTION AU STAGE DE FORMATION DE PREPARATEUR PHYSIQUE
Préciser le diplôme
: Cocher : Fédéral
Professionnel
Date du stage : ………/………/………/
L’intéressé est titulaire des diplômes suivants :
……………………………………………………………………………………………………………………
Dossier à fournir :
1- La demande d’inscription dûment remplie,
2- Copie originale du diplôme demandé.
3- Copies conforme des licences techniques ou des contrats pour les entraineurs opérant a l’étranger)
3- Une photocopie de la carte d’identité nationale ou du passeport en cours de validité.
4- Une photographie d’identité.
5- Frais de participation.
Dossiercompletàfaireparvenirdirectementà:
FEDERATIONTUNISIENNEDEFOOTBALL
DirectionTechniqueNationale
StadeannexeMenzah–citéolympique1003ElMenzah.
Toutdossierincompletouenvoyéparfaxouparcourrierserarefusé
Date…………/………………/……………Signature……………………..